جراحة الكلى
Get in touch
إننا هنا في وحدة المرضى الخصوصيين بمستشفى رويال فري لندن نفخر بأننا نوفر الخدمات التي يقدمها فريق متمرس في أمراض الكلى ممن لديهم خبرة واسعة في رعاية المرضى الذين يعانون من مشكلات الكلى. كما إننا نتفرد في تقديم الخدمة التي يدعمها ويعززها فريق وحدة المرضى الخصوصيين بمستشفانا، حيث نعيد استثمار الأرباح التي نحققها في تحسين خدماتنا والمساهمة في الرعاية ذات الجودة العالية التي نقدمها لمرضانا. كما إننا نجمع ما بين ميزات الراحة والرعاية والاهتمام الشخصي المخصص مع أفضل وأحدث الخدمات والتقنيات والخبرات الفنية والاحترافية المتوقعة من أرقى مستشفى تعليمي في لندن.
كما إننا نقدم العلاجات المفصلة والرعاية المخصصة لمرضى الكلى بما في ذلك الإدارة الطبية وغسيل الكلى، وتشتمل مجموعة خدماتنا على الإجراءات الجراحية الكلوية التالية:
جراحة زراعة الكلى
هناك العديد من المشكلات التي تؤدي إلى حدوث الفشل الكلوي. وتشتمل هذه المشكلات على مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ومرضى الكلية متعددة الكيسات والتهاب كبيبات الكلية (تلف الجزء المسؤول عن تنقية الدم في الكلية). وعلى الرغم من إمكانية التعامل مع الفشل الكلوي عن طريق غسل الكلى المنتظم لبعض الوقت، إلا أن هناك بعض القيود على هذا النوع من العلاج، وغالباً ما يفرض هذا العلاج نوعاً من القيود على الأشخاص الذين يتعين عليهم الالتزام به. ولهذا، فيمكن أن تكون عملية زراعة الكلية خياراً يغير حياة العديد من الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلية المزمنة والفشل الكلوي. ويتم الحصول على الكلى المراد زراعتها إما من متبرعين أحياء أو من متبرعين متوفين أوصوا بالتبرع بأعضائهم. ويجب أن تستوفي الأعضاء المراد زراعتها معايير معينة، سواء من حيث جودة وملاءمة العضو نفسه أو من حيث توافقه مع جسم المريض. كما إن المريض الذي يخضع إلى زراعة كلية جديد يجب عليه أن يتناول عدداً من الأدوية لفترة طويلة للحيلولة دون رفض الجسم لهذا العضو الجديد.
وعلى الرغم من أن زراعة الكلية تعتبر إجراءً يغير الحياة، إلا أن الزراعة تنطوي على مخاطر تتعلق بكل من الإجراء نفسه وكذلك الأدوية المستخدمة بعد ذلك. ففي بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة لعملية زراعة ثانية أو حتى ثالثة، فإن رفض جسم المريض الكلية المزروعة أو فشلت الكلية المزروعة في أداء وظائفها، فقد يصبح من الضروري على المريض الخضوع لجلسات إضافية من غسيل الكلى.
الجراحة المنظارية والجراحة الروبوتية
تجمع عملية تنظير البطن (التي يُشار إليها أحياناً بـ “جراحة الثقب الصغير”) والجراحة الروبوتية ما بين التقنية المبتكرة والتقنيات الجراحية المتطورة. وتتميز هذه العمليات الجراحية بأنها تستغرق أوقاتاً أقصر، ولا تحتاج من المريض الإقامة لفترة طويلة في المستشفى وتقلل من عدد الندب اللاحقة للجراحة.
تشتمل الجراحة المنظارية على إحداث شقوق صغيرة عبد طبقات الجلد والأنسجة (عادة من الجزء الخلفي من البطن) لإدخال أدوات جراحية وكاميرا صغيرة مصممة خصيصاً لهذه الغايات. ثم يتم إجراء العملية داخل الجسم دون الحاجة إلى إجراء شق أكبر؛ وتُجرى هذه العملية إما مباشرة أو بمساعدة الروبوت الذي يتحكم به جراحٌ متمرّس.
وهناك عمليات عديدة مختلفة يمكن إجراؤها باستخدام هذه التقنيات المتقدمة، بما في ذلك:
زراعة الكلى: وهو تثبيت كلية بديلة متوافقة مع جسم المريض من خلال الطرق الجراحية، حيث يتم أخذ الكلية البديلة من متبرعٍ، وتجرى هذه العملية عندما يصل المريض للمرحلة النهائية من الفشل الكلوي.
استئصال الكلية: وهو الاستئصال الكلي الكلية أو جزء منها، وغالباً ما تستخدم في حالات أورام الكلى أو السرطانات.
استئصال الغدة الكظرية: يعني إزالة الغدة الكظرية؛ وهي عضو صغير يقع فوق كل كلية ويتولى مسؤولية إفراز الهرمونات مثل الهرمونات الجنسية والكورتيزول.
جراحة المتبرع الحي: يعني إزالة كلية كاملة من متبرع حي بهدف إعادة زراعتها في مريض آخر. وغالباً ما يتم إجراء هذه العملية في نفس وقت جراحة الزرع للشخص المتلقي للعضو.
الإجراءات الجراحية المرتبطة بغسيل الكلى
غسيل الكلى هو علاج طبي يشتمل على تمرير الدم عبر نظام ترشيح (فلترة) مصمم خصيصاً لإزالة السموم من الدم، حيث إن الكلى تؤدي هذه الوظيفة بشكل طبيعي، ولكن عندما تفضل تصبح هناك ضرورة لغسل الكلى وهو علاج منقذ للحياة في حال الفشل الكلوي. وعادة ما يتم إجراء غسيل الكلى من خلال وعاء دموي يثبت على الذراع، أو من خلال طريقة بديلة لترشيح الدم باستخدام سوائل التبديل الخاصة التي يتم تمريرها من خلال البطن وتُعرف هذه العملية باسم غسيل الكلى البريتوني (الصفاقي). ولجعل هذه العلاجات ممكنة، فإنه يلزم القيام ببعض العمليات الصغيرة لإحداث نقاط عبور في الجسم لإتمام عملية غسل الكلى. ويمكن تنفيذ هذه الإجراءات الجراحية من خلال تقنيات طفيفة التوغل تشمل:
الناسور الشرياني الوريدي: وهو وعاء دموي خاص يتم تشكيله جراحياً، وعادة ما يكون في الذراع، ويمكن استخدامه كنقطة وصول لربط الفرد بآلة غسيل الكلى.
رأب الناسور: في بعض الأحيان يمكن أن يتضيق أو ينسد الناسور الشرياني الوريدي، وهنا يأتي دور عملية رأب الناسور، حيث تهدف هذه العملية إلى فتح الناسور من داخل الوعاء الدموي. ويتم ذلك باستخدام بالون صغير يتم تمريره إلى الناسور عبر وعاء دموي آخر باستخدام سلك طويل ورفيع. ثم يتم نفخ البالون داخل الوعاء لتوسيعه.
قسطرة غسيل الكلى البرتوني: غسيل الكلى البريتوني هي عملية غسيل للكلى تتم من خلال البطن؛ ولهذا الغرض، يقوم الأخصائي بتثبيت أنبوب رفيع يُعرف باسم “القسطرة” بطريقة جراحية عبر البطن من أجل السماح بتصريف السموم من الجسم إلى سائل غسيل الكلى النظيف.
What we offer
Here at the Royal Free Hospital PPU, we are proud to offer you access to leading specialist experts in renal surgery and an experienced multidisciplinary team who are all dedicated to delivering the highest standards of care throughout your treatment.
Our specialists include:
Dr Peter Dupont
Dr Nasirul Ekbal
Dr Mark Harber
Dr Philip Masson
Dr Shabbir Moochhala
Professor Alan Salama